Indications Project
包皮Phimosis
友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency
包皮當它被當成名詞使用時，是指包在陰莖及龜頭外面那一層皮；當它被當成狀態詞使用時，是指陰莖外面那一層皮太長或太緊而包住整個龜頭的狀態，我們以『ㄅㄠ 皮』〔台語〕做區別。百分之九十以上的男嬰生下來都有『ㄅㄠ 皮』，這些『ㄅㄠ 皮』
隨著年齡的長大，包皮會漸漸翻開來而見到龜頭，到了三或四歲，百分之八十以上的男孩都沒有『ㄅㄠ 皮』，過了青春期則只有約百分之三的人仍有『ㄅㄠ 皮』。 以下就五種常見的包皮問題為您介紹：
1.包莖：包皮完全包住，看不到龜頭，也褪不開時稱之。新生兒期之『ㄅㄠ 皮』稱『生理性包莖』，三、
四歲以後之『ㄅㄠ 皮』稱『真性包莖』。包莖的小孩常因無法將包皮翻開清洗，易藏污納垢形成一黃白
垢塊，甚或被誤為長瘤，其實那是包皮垢。有包皮垢時因不乾淨，常會刺激包皮發癢，若再加上細菌感
染，則形成『包皮龜頭炎』，此時，紅腫熱痛、發炎化膿，疼痛異常。
2.包皮黏連：包皮只能半褪開看到部份龜頭，其餘部份黏住了，稱之。這種病人只要洗澡時逐次漸進的將
黏住的地方褪開洗淨，也不一定要開刀。
3.包皮過長：包皮可褪開看到整個龜頭，放開後又包了回去，稱之。幾乎所有的男孩都有包皮過長的現象
，但是大都是不必開刀的，只要教導他經常將包皮翻開來洗乾淨也是可以的。
4.嵌頓包莖：包皮開口很小，若勉強用力把它褪開龜頭，該很小開口的包皮會卡在冠狀溝上緊束著龜頭，
使龜頭變的漲大，愈漲大束的更緊造成惡性循環，這時需要趕快將包皮褪回，或緊急手術將包皮切開，
否則龜頭會因血液循環不好而壞死。
5.隱藏式陰莖：這些小朋友的陰莖其實是正常的，問題出在包皮太短，加上包皮與陰莖之根部缺少了正常
的固定，以致陰莖埋藏在像帳篷般的皮下，使得'小雞雞'看來很小，有時好像消失了一樣。小便時會像
花洒一般，無法瞄準。部份小朋友還合併包皮開口太小，小便時會像吹氣球一樣，包皮先膨脹才尿出來
。部份兒童因為肥胖，使情形更嚴重。這些小孩比較不容易維持清潔，可能引起發炎。發炎時包皮紅、
腫、癢、痛、有分泌物，嚴重時會流膿、小便困難及引起泌尿系統感染。治療方法視程度而定，輕微的
不必治療，較嚴重者可以手術治療。兩歲左右就可以手術了。手術是以包皮整型為主。注意這些小朋友
絕不可割包皮。
包皮環切術俗稱割包皮，是全世界最常被動的手術，其手術時機有二：
1.儀式性和社會性—在猶太人、回教徒、北美洲、英國等地剛出生的小孩即行割禮，簡單方便又好照顧，
也省得以後麻煩。
2.醫學需要—前述之真性包莖、嵌頓包莖及再發性包皮炎。
有三種情況下不可割包皮：
1.尿布疹及局部發炎厲害時，因會影響傷口癒合。
2.尿道下裂病人，因其再造尿道時需用自己的包皮。
3.隱藏式陰莖，因其手術是以包皮整型為主而不是割包皮。
隨著年齡的長大，包皮會漸漸翻開來而見到龜頭，到了三或四歲，百分之八十以上的男孩都沒有『ㄅㄠ 皮』，過了青春期則只有約百分之三的人仍有『ㄅㄠ 皮』。 以下就五種常見的包皮問題為您介紹：
1.包莖：包皮完全包住，看不到龜頭，也褪不開時稱之。新生兒期之『ㄅㄠ 皮』稱『生理性包莖』，三、
四歲以後之『ㄅㄠ 皮』稱『真性包莖』。包莖的小孩常因無法將包皮翻開清洗，易藏污納垢形成一黃白
垢塊，甚或被誤為長瘤，其實那是包皮垢。有包皮垢時因不乾淨，常會刺激包皮發癢，若再加上細菌感
染，則形成『包皮龜頭炎』，此時，紅腫熱痛、發炎化膿，疼痛異常。
2.包皮黏連：包皮只能半褪開看到部份龜頭，其餘部份黏住了，稱之。這種病人只要洗澡時逐次漸進的將
黏住的地方褪開洗淨，也不一定要開刀。
3.包皮過長：包皮可褪開看到整個龜頭，放開後又包了回去，稱之。幾乎所有的男孩都有包皮過長的現象
，但是大都是不必開刀的，只要教導他經常將包皮翻開來洗乾淨也是可以的。
4.嵌頓包莖：包皮開口很小，若勉強用力把它褪開龜頭，該很小開口的包皮會卡在冠狀溝上緊束著龜頭，
使龜頭變的漲大，愈漲大束的更緊造成惡性循環，這時需要趕快將包皮褪回，或緊急手術將包皮切開，
否則龜頭會因血液循環不好而壞死。
5.隱藏式陰莖：這些小朋友的陰莖其實是正常的，問題出在包皮太短，加上包皮與陰莖之根部缺少了正常
的固定，以致陰莖埋藏在像帳篷般的皮下，使得'小雞雞'看來很小，有時好像消失了一樣。小便時會像
花洒一般，無法瞄準。部份小朋友還合併包皮開口太小，小便時會像吹氣球一樣，包皮先膨脹才尿出來
。部份兒童因為肥胖，使情形更嚴重。這些小孩比較不容易維持清潔，可能引起發炎。發炎時包皮紅、
腫、癢、痛、有分泌物，嚴重時會流膿、小便困難及引起泌尿系統感染。治療方法視程度而定，輕微的
不必治療，較嚴重者可以手術治療。兩歲左右就可以手術了。手術是以包皮整型為主。注意這些小朋友
絕不可割包皮。
包皮環切術俗稱割包皮，是全世界最常被動的手術，其手術時機有二：
1.儀式性和社會性—在猶太人、回教徒、北美洲、英國等地剛出生的小孩即行割禮，簡單方便又好照顧，
也省得以後麻煩。
2.醫學需要—前述之真性包莖、嵌頓包莖及再發性包皮炎。
有三種情況下不可割包皮：
1.尿布疹及局部發炎厲害時，因會影響傷口癒合。
2.尿道下裂病人，因其再造尿道時需用自己的包皮。
3.隱藏式陰莖，因其手術是以包皮整型為主而不是割包皮。