Indications Project
泌尿道結石注意事項
友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency
泌尿管結石主要發生在三十歲左右的年輕人，而且男比女多。其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一位壯漢在地上打滾。疼痛會隨著輸尿管蠕動而有波動的起伏。
傳統的診斷方法就是Ｘ光攝影，可是小於2mm以下或照片條件不好會看不見。近年來超音波的使用，對急診病人因疼痛而腸氣很多或對照影劑過敏時可提供很大的診斷幫助。
(一）急性期的處理
在急性期以處理症狀為主，需鼓勵病人多喝水，每天至少3000㏄，以幫助降低尿液結
晶的濃度，增加尿量、降低尿比重，病患應注意觀察有無結石排出。
(二) 內科治療：打止痛劑或解痙劑。
(三) 當內科治療無效或有下列情況(1)病人發燒，白血球增多或菌尿，(2)只有一個腎臟，(3)結石大於6mm，(4)腎功能受損有高氮血症，(5)疼痛太厲害及次數頻繁。(6)如果結石在壹個月內皆未移動，不管大小均應做較積極的處理。處置的方法如下：
(1)內視鏡操作：其成功率可達九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉。
(2)體外震波碎石術：對於輸尿管結石的成功率大約五成，比腎結石成功率低，而且上輸尿結石比下輸尿管成功率高。雖然其成功率不如內視鏡操作高，但因新一代的震波碎石機並不需麻醉，門診操作即可，這是其最大優點。
(3)手術治療：由於上述兩種方法可將大部份的輸尿管結石成功地處理，手術治療已愈來愈少採用。往往使用於內視鏡或體外震波碎石失敗或有其他輸尿管病變的病人。
(4)後腹腔鏡輸尿管截石術：病人上午接受處理，下午即可下床走動，疼痛少，恢復快是其優點。不過由於內視鏡操作的高成功率，目前也較少採用。
(5)結石溶解術：通常當作以上方法的輔助療法。
(四） 病患日常生活注意事項
1、知道每天飲水3000㏄以上的重要。
2、過濾每次的小便和觀察其特性。
3、瞭解何種情況導致復發，如飲食不慎、泌尿道感染，需絕對避免。
4、知道藥物的劑量、目的、副作用和時間，不可隨便服用未經醫師許可的藥物。
5、依據衛教吃治療性飲食，酸性尿可預防鈣質和磷酸胺鎂之結石，鹼性尿可預防尿酸，
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飲食種類 |
主要來源 |
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鈣 |
乳製品、肉類、綠色蔬菜 |
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草酸鹽 |
波菜、甜菜、巧克力、荷蘭芹、芹菜、菜、咖啡 |
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磷 |
牛奶、起司、全穀類、胡桃、豆類 |
胱胺酸及黃嘌呤類結石，參見下表若有任何問題，應請教醫護人員。
6、有復發症狀要立刻告知醫師。
7、定期至門診檢查小便。