Indications Project
肛圍瘻管的照護
友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency
病因：肛門瘻管定義為肛管或直腸與肛門周圍皮膚有不正常連接管道。最常見原因為肛門腺體發炎所造成；少部份因為外傷、直腸憩室、大腸直腸炎、結核病、寄生蟲、癌症等引起。
症狀：病人以前可能有過肛門周圍膿瘍，這膿瘍好得差不多時常常在肛門周圍留下一點硬硬的總是好不了，但也沒有甚麼特別不舒服；有時候這硬塊會較腫痛，也可能會有像膿樣的分泌物，嚴重的話又會變成肛門膿瘍，非常腫痛，有時候會痛得大小便都有困難。
診斷：一般不需要特殊檢驗，有經驗的醫師靠問診及身體檢查（肛門指診）即可診斷。
治療：須手術治療才能根治。一般來說，將瘻管切開引流或切除，傷口不縫合，每天以溫水坐浴直到傷口癒合，普通需要６－８週才會完全好。每日三次，每次15分鐘。尤其每次排便後清洗後，一定要坐浴。一般術後一週就不需要再服止痛消炎藥物。
預後：一般病人最擔心術後會有大便失禁情形，其實機會不高！對一些很複雜的肛門瘻管來說，可能會有復發的情形，需要再一次手術才能根治。幸好這種情形並不多見！
術後之護理措施
(一)手術後傷口疼痛，依醫囑給予止痛劑。
(二)依醫囑給予大便軟化劑，告知病患養成良好的排便習慣，並採高纖飲食，忌辛辣刺激食物以利排便。傷口癒合前，請勿飲酒。手術後一週內請勿進補中藥。
(三)在排便後可以溫水坐浴方式促進傷口癒合、緩解疼痛、保持肛門處的衛生及預防感染。
(四)如發現肛門處疼痛不適或有分泌物出現，需及早接受治療。