Indications Project
斜頸 歪脖子
友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency
尙在做月子的阿珍發現她那快滿月的小寶寶右邊脖子怎麽長了硬塊，約有小雞蛋大小，底部似乎還跟一條筋連在一起，漸漸的小孩的頭好像愈來愈傾向右邊，臉則大多看著左邊，那硬塊也愈來愈明顯。她憂心的抱著小孩來到門診，醫師診視後告訴她「這是斜頸，俗語叫歪脖子，也叫「ㄎㄧ ㄊㄠ ㄚ」。
在人脖子上，有二條由耳後之乳突往前、下延伸到胸骨及鎖骨內側之對稱性肌肉叫胸鎖乳突肌，當人們轉動頭時，這兩條肌肉會相對的收縮或放鬆以配合動作。當這條肌肉發生了某些病變如血腫、腫瘤、受傷…..等等，使這條肌肉變粗、變硬，失去應有的彈性而限制住頭的轉動。其病因推測可能與胎位不正，產程不順有關，但也有很多是原因不明的。其典型的症狀爲小孩在約兩週大時被發現脖子有硬塊或變粗的「筋」，漸漸的，小孩會頭傾患側、臉朝對側，對側後枕扁平，臉頰發育不均，若不治療，不僅脖子轉動受限制，爲平衡此傾斜之頭部，久之形成脊椎側彎，眼睛斜視。因爲此一典型的外觀，故被稱爲歪脖子。
治療方法以物理治療爲主，舉個例子：一條很緊的橡皮筋，你要如何使它變鬆？是不是多拉它幾下？斜頸與這類似，只要勤加仲展該條變粗、變硬之胸鎖乳突肌，久之它 就會變鬆變軟，物理治療方法有主動與被動兩種運動，被動方法是一人固定小孩平躺之肩膀，另一人轉動其頭部，使其臉向患側轉動90度，在放鬆復原，如此反復操作，每天二百下。主動運動爲使小孩之床位靠牆、患側在外，玩具及大人均在患側吸引其注意， 使小孩自己轉頭向患側。餵奶及抱小孩玩時也都要注意讓他臉部轉向患側。若小孩肯趴著睡，則使其健側之臉頰貼床而睡，效果會更好。一般而言，經過三、四個月之積極運動，百分之八十之病人該硬塊漸變軟而消失。少數病人症狀無法改善時大約在六個月左右醫師會做個評估，若該肌肉已呈纖維化了，則需以手術放鬆該肌肉再加以同樣之物理治療。較年長的小孩若被發現得晚，治療方法也是先手術再加以物理治療。
※家長請注意：
孩子正在發育中，器官組織與大人不同，手術時需要更細緻的手法與精密的器械
,爲了孩子的健康著想，建議手術時，務必找小兒外科専科醫師。