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主治項目
Indications Project

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攝護腺肥大

友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency

一、前列腺的位置與功能？

前列腺又稱攝護腺，單一位於膀胱後下方,直腸之前,重20-50gm,被尿道及左右輸精慣貫穿。

前列腺的功能：

其分泌為乳白色漿液性液體,為精液主要成份,呈鹼性,可使精子酸性之男性尿道與女性陰道中受到保護,曾強精子活力。

二、前列腺肥大的原因？

1. 發生於男性,約50歲左右
2. 可能是性荷爾蒙不平衡所引起的
3. 與普通良性腫瘤一樣,是細胞的增殖
4. 也有人說與細菌之發炎有關
5. 尚無確認的原因

三、前列腺肥大的變化及症狀？

前列腺肥大的一般症狀

1. 初期：

  如頻尿.排尿慢.尿柱細小

2. 中期：

  急迫性尿失禁,排尿不乾淨,有餘尿感,以及因餘尿多而引起的膀胱發炎及夜尿次數曾多,排尿疼痛。

3. 末期

膀胱功能障礙引起的阻塞性腎功能障礙,以及尿毒增加或引發慢性腎炎,導至兩側腎功能衰退,最後造成尿毒症。

四、治療方法

1. 保守療法：

  初期,如排尿功能正常餘尿不多,沒有尿路發炎,就無須治療,不過需要追蹤檢查前列腺肥大的進展狀態。

2. 外科手術治療：

  是解決前列腺肥大的主要方法,常用於治療具有中期、末期症狀者,目的在保持正常膀胱功能及腎功能,不致因前列腺肥大而受害.手術方法,可區分為經尿道內視鏡前列腺刮除手術及開腹式兩種。

3. 其它方式(陸續開發中)

雷射光束前列腺切除手術、高熱蒸汽前列腺手術、微波熱療法等多種。

五、手術後不舒服的現象與原因？

1. 由於尿管留置,前頭有一小水球,永來固定及止血,他會刺激膀胱及直腸,故有以下一些不適現象：

a有下腹部脹、痛的情形。

b有想解大便及小便的感覺

2. 尿路留置注意事項
3. 尿管避免過度牽扯.常檢查尿管之暢通反折
4. 若發覺尿管有血塊組塞或膀胱漲痛、接頭鬆脫,請通知護理人員。
5. 尿的顏色,若持續解鮮紅色,亦請告之。

六、平時該注意是什麼?

1. 手術後六星期之內,暫時避免下列之事項：
2. 不要做劇烈運動,特別是經常上、下樓梯,騎腳踏車、摩托車、跑步等,也不要久站久坐,至少半小時更換一次姿勢。
3. 暫時不要有性生活
4. 大便保持鬆軟,多吃疏菜、水果,服用軟便劑,勿太用力解大便,預防再度出血。
5. 按時服用尿路消炎藥,控制發炎。
6. 勿提重物,避免腹壓太大.而再度出血。
7. 有暫時性小便不易控制,可作會陰運動減輕症狀.
8. 出院後1-2星期,要返院做追蹤檢查。
9. 多喝開水,每天排尿量要維持2000cc以上,減除發炎的機會。

飲食方面：食用新鮮的蔬菜、水果、含蛋白質高之食物。並稍為清淡,勿食刺激性食物。

4. 出院後小便如有鮮血的顏色,或發燒、解連痛或解尿困難,應即刻回院治療：如果尿液是暗紅色的,表示是舊血,此時要多喝水,把舊血塊沖出。
5. 手術後六星期,恢復性生活時如果發現沒有精液的情形,並非沒有射精,而是精液逆流至膀胱,等解小便時再一起解出來。但並非每一個人都會有此現象,此種現象不會影響性功能。