Indications Project
尿路結石
友善、專業、安全、效率
Friendly, Professional, Safety, Efficiency
尿路結石的好發部位是在上泌尿道即腎臟、輸尿管，年齡多集中在中年時期，同時男性較女性居多。影響尿路結石的因素相當的多，包括地理環境、飲食習慣、氣候、職業、性別、年齡等等。
一般來說結石流行病學因子多歸為兩大類：
內在因素：遺傳、年齡與性別、種族
外在因素：地理環境、季節因素、職業與生活型態
◆內在因素
遺傳
學者指出含鈣結石的疾病有家族遺傳的傾向。這常常也與家族的特殊飲食習慣及生活環境有著密切的關係。
年齡與性別
一般而言，結石的發生率男性是女性的2~3倍，而30-50歲的中年男性則為高危險群患者。
種族：許多種族尿路結石發生率較低，如北美印地安人、黑人、以色列人。相反的在中亞高加索地區則較高。
◆外在因素
地理環境
研究指出，結石的成分會因為地理位置不同而不同。如英國、蘇丹、台灣以草酸鈣及磷酸鈣混合的成分居多。在以色列則以尿酸結石居多。此種因地理位置不同，多半與當地的溫度、溼度及飲食習慣有關。而位居亞熱帶的台灣，也是世界上的尿路結石好發地帶之一。
季節因素
尿路患者在夏季特別多﹝7-9月﹞，這是因為氣溫高時，排汗量增加，尿量相對的減少，濃度提高，進而使尿液容易形成結晶。
職業與生活型態
在尿路結石患者的分析調查中發現，從事勞動工作、外務員、司機等職業者易患結石。主要是因為工作環境的溫度較高、排汗量增加，較少飲水所致。另外結石與飲水量也有著密切個關係，每天攝水3600c.c的人尿中的飽和濃度下降，結晶形成減少。所以造成結石的機率也就減少。
尿路結石的症狀
典型的症狀是腎絞痛，但是也有一些病人只是腰悶悶的痛，也有一些人有血尿或尿路感染的症狀。但是有一些病人在最初時並無任何的症狀，這是最令醫師擔心的，因為這些人在出現症狀後往往腎臟的功能已經因為結石而造成損傷而失去功能。因此我們除了要去除結石造成的疼痛之外，我們最治療尿路結石最終的目的是在維持腎臟的功能。所以要了解尿路結石的症狀以進一步提前就醫。
所謂的泌尿道就是腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、以至尿道。整個泌尿道都有可能會發生結石。如果結石發生在腎盞、腎盂、輸尿管會產生上述的症狀；如果結石發生在膀胱、尿道通常會以血尿或解尿困難來表現。
結石的預防
一般來說結石的患者會一再復發，所以正確的飲食及預防方式是相當重要的。多喝水每天2500-3000cc的飲水量，並且多排尿，定期醫院X光追蹤，相信結石的問題會隨之降低。
以下為各項結石飲食的要點提供您參考
草酸鈣結石
◆降低草酸：
‧盡量少吃含草酸高的食物,例如: 茶、咖啡等等。
‧避免攝取過多的維他命C。
‧增加維他命B6的攝取量( 請按醫師指示 )。
◆降低鈣：
‧避免攝取過多的維他命D。
‧避免飲用硬水。
‧熬煮骨頭高湯時,不可加入醋,否則骨中鈣質易溶出。
‧限制含鈣高的食物: 牛奶、起司( Cheese )、冰淇淋、優酪乳、乳蛋糕等。
‧減少鹽份攝取,吃清淡一點。
磷酸鈣結石
‧少吃含磷高的食物,例如: 酵母、香茹等。
‧降低鈣。
尿酸結石
‧採鹼性飲食。
‧依醫囑服用降尿酸藥物。
‧採低普林飲食。
‧限制飲酒。
1. 含草酸高的食物:
茶、紅茶、椰子、咖啡、可樂、啤酒、小紅莓汁、檸檬、扁豆、菠菜、柑橘、葡萄、蘋果、蕃茄、菲菜、大黃、甜菜、秋葵莢、甘薯、無花果、李子、梅子、草莓、杏仁、巧克力、可可、花生、萵苣菜、芹菜、蘿蔔、蘆荀。
2. 含磷高的食物:
酵母、小麥、胚芽、蝦、香茹、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類、可可粉、巧克力、果汁粉。
3. 酸性飲食:
蛋白、肉、家禽、魚、穀類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、蘆荀、加工水果、橄欖、李子、小紅莓、南瓜。
4. 鹼性飲食:
牛奶、蔬菜( 尤其是豆莢和綠色蔬菜 )大多數水果、海帶、海藻、大比目魚、鮭魚、鱔魚、牛肉。
5. 含普高林( Purine )飲食:
海水魚( 緹魚類、小魚干、沙丁魚 )、內臟( 心、肝、腎、腦、脾、腸 )肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇、蘆荀、豆類、酵母類( 養樂多、酸酵乳、健素糖 )雞精、干貝、蛤蜊、草蝦、蚌、發芽豆類、紫菜。以上食物應少吃。